Was ist eine psychodynamische Therapie? Typen, Techniken und Vorteile

Laut der Good Therapy-Website wurde die psychodynamische Therapie als „einfachere, weniger langwierige Alternative zur Psychoanalyse“ entwickelt. Sie haben noch nie von diesem Ansatz gehört und sich gefragt: „Was ist psychodynamische Therapie?“

In einfachen Worten, es ist eine Möglichkeit, die Vergangenheit eines Kunden zu interpretieren, um zu verstehen, wie sich dies auf seine oder ihre gegenwärtigen Stimmungen und Verhaltensweisen auswirkt.

Jemandes Vergangenheit wird als Grundlage und Bildung der psychologischen Prozesse dieser Person angesehen. Wenn Sie also einen Einblick in frühere Erfahrungen gewinnen, können Sie erklären, warum sie mit bestimmten Symptomen wie Depressionen zu tun hat und was diese Person tun kann, um ihre Bewältigung zu verbessern Kompetenzen.

Was ist psychodynamische Therapie?

Die Definition der psychodynamischen Therapie (auch als einsichtsorientierte Therapie bezeichnet) ist „eine Therapieform, die sich auf unbewusste Prozesse konzentriert, wie sie sich im gegenwärtigen Verhalten einer Person manifestieren.“

Der psychodynamische Ansatz beinhaltet, dass ein Klient und ein Therapeut ungelöste Konflikte aus der Vergangenheit des Klienten untersuchen, die zu unerwünschten Denkmustern, Gewohnheiten und Symptomen beigetragen haben.

Diese „Konflikte in der Vergangenheit“ umfassen häufig dysfunktionale Beziehungen, häufig während der Kindheit, die zu Problemen wie Sucht und Depression führen können.

Die psychodynamische Therapie ist eine Form der psychoanalytischen Therapie (oder Gesprächstherapie zwischen einem Therapeuten und einem Patienten). Im Vergleich zu anderen Formen der psychoanalytischen Therapie sind normalerweise weniger Sitzungen und Sitzungen erforderlich, um einem Patienten zu helfen, seine Ziele zu erreichen.

Etwas anderes, das es auszeichnet, ist, dass es sich auf mentale / emotionale Erfahrungen konzentriert, eher nur auf Symptome und Verhaltensweisen.

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Typen

Es ist möglich, psychodynamische Therapie in einer Gruppe oder Familie, als Paar oder als Einzelperson zu praktizieren.

Einige Klienten verwenden diesen Ansatz nur für kurze Zeit bei ihren Therapeuten, während andere ihn als langfristigen Therapieansatz verwenden, der mehrere Jahre oder länger dauert.

Die psychodynamische Therapie wird eigentlich eher als eine Kategorie von Therapien als als ein einzelner Typ betrachtet.

Hier sind einige Beispiele und Ansätze für psychodynamische Therapien, die Therapeuten verwenden:

• Kurze PDT, die in der Regel in nur wenigen Sitzungen durchgeführt wird. Dies kann verwendet werden, um Opfern von Vergewaltigungen, Unfällen, Terrorismus oder anderen Situationen zu helfen.
• Psychodynamische Familientherapie zur Lösung von Konflikten.
• Offene Dialogtherapie, bei der Informationen vom Kunden frei geteilt werden.
• Musiktherapie, bei der sich Klienten durch Musik oder eine andere Kunstform ausdrücken, manchmal auch beim Sprechen.
• Journaling / Schreiben, um Emotionen, Ängste, Gedanken usw. zu teilen.

Ziele / Wie es funktioniert

Wofür wird die psychodynamische Therapie angewendet? Das Hauptziel der psychodynamischen Therapie ist es, das Selbstbewusstsein und das Verständnis eines Klienten dafür zu verbessern, wie die Vergangenheit das aktuelle Verhalten beeinflusst hat.

Ein Klient möchte möglicherweise einen Aspekt seiner Identität, seiner persönlichen Erzählung oder Persönlichkeit ändern oder unerwünschte Gewohnheiten aufgeben. Es wird angenommen, dass dies leichter passieren kann, wenn der Therapeut dem Klienten hilft, unbewussten Inhalt seiner Psyche zu enthüllen.

Was genau ist ein psychodynamischer Ansatz und wie funktioniert er?

• Während einer Sitzung diskutieren ein Therapeut und ein Klient die Emotionen, Gedanken, Erfahrungen und Überzeugungen des Klienten. Dies geschieht über einen offenen Dialog und Fragen.
• Ein Teil des Prozesses besteht darin, negative und widersprüchliche Gefühle und unterdrückte Emotionen zu erkennen, anzuerkennen, zu verstehen, auszudrücken und zu überwinden.
• Der Patient verpflichtet sich, frühere Erfahrungen gründlich zu erforschen und zu analysieren, um ihn / sie an die Darstellung von Emotionen und Beziehungsmustern zu binden.
• Mit Hilfe des Therapeuten kann der Klient seine wiederkehrenden Gedankenmuster ändern und nicht hilfreiche Abwehrmechanismen und ungesunde Beziehungen loslassen.

Theorie, Perspektive, Schlüsselkonzepte

Die psychodynamische Theorie basiert auf der Überzeugung, dass das Verhalten durch unbewusstes Denken beeinflusst wird. Diese Theorie ist die Grundlage für das 2006 veröffentlichte „Psychodynamic Diagnostic Manual“ (PDM), das als Alternative zum „Diagnostic and Statistical Manual“ (DSM) verwendet wird.

Der Hauptunterschied zwischen DSM und PDM besteht darin, dass sich DSM auf beobachtbare Symptome im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen konzentriert, während das PDM subjektive Erfahrungen beschreibt .

Was sind die Hauptmerkmale des psychodynamischen Ansatzes?

• Der Fokus liegt auf den psychologischen Wurzeln des emotionalen Leidens. Selbstreflexion und Selbstprüfung sind wichtige Konzepte, um den eigenen Problemen auf den Grund zu gehen.
• Die PDT-Theorie besagt, dass die Beziehungen und Umstände des frühen Lebens weiterhin Menschen als Erwachsene betreffen. Die Beziehung zwischen Therapeut und Patient wird als „Fenster in problematische Beziehungsmuster im Leben des Patienten“ verwendet.
• Die Aufdeckung von Abwehrmechanismen ist ebenfalls ein Schlüsselkonzept. Dies kann Verleugnung, Unterdrückung und Rationalisierung sein, was zu Beziehungsproblemen und Suchtverhalten führen kann.

Vorteile / Nutzen

Ist eine psychodynamische Therapie wirksam? Laut der American Psychological Association hat die Forschung gezeigt, dass die psychoanalytische Theorie klinisch auf eine Vielzahl von psychischen Störungen angewendet werden kann, darunter:

• Depression
• Angst
• Persönlichkeitsstörung
• Sucht / Drogenmissbrauch
• Soziale Angststörung / Schwierigkeit, persönliche Beziehungen aufzubauen oder aufrechtzuerhalten
• Essstörungen
• Panikstörungen
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Körperliche Beschwerden wie chronische Schmerzen

1. Kann helfen, Depressionen und Angstzustände zu reduzieren

PDT-Sitzungen können zu einem gesteigerten Selbstwertgefühl und Selbstmitgefühl, einer besseren Nutzung der eigenen Fähigkeiten / Talente und Bewältigungsfähigkeiten, verbesserten Beziehungen und gesünderen Gewohnheiten führen – all dies kann dazu beitragen, Depressionen und Angstsymptome zu reduzieren .

Eine Meta-Analyse von der Cochrane Collaboration , die Daten aus 33 Studien eingeschlossen gezeigt haben kurzfristige psychodynamische Therapie signifikant verbesserten Patienten Depressionen und Angstsymptome, mit bescheidenen klinischem Nutzen zu moderieren.

Die Analyse umfasste Patienten mit einer Vielzahl von Problemen mit emotionaler Regulation, einschließlich Patienten mit allgemeinen, somatischen, Angst- und depressiven Symptomen sowie zwischenmenschlichen Problemen und sozialer Anpassung. In allen Endpunktkategorien zeigten die Patienten eine signifikant größere Verbesserung der Behandlung im Vergleich zu den Kontrollgruppen.

Bei der Untersuchung der Patienten neun Monate oder länger nach Behandlungsende wurde festgestellt, dass bei vielen Patienten dauerhafte psychologische Veränderungen auftraten.

2. Kann helfen, die soziale Funktionsweise zu verbessern

Eine im Archiv für Allgemeine Psychiatrie veröffentlichte Metaanalyse , die 17 randomisierte kontrollierte Studien umfasste, ergab Hinweise darauf, dass die PDT signifikant wirksamer als eine Kontrolle und genauso wirksam wie andere Arten der Psychotherapie wie die kognitive Verhaltenstherapie war, um Menschen mit einer Vielzahl von Erkrankungen zu unterstützen psychiatrische Symptome und schlechte soziale Funktionen.

3. Könnte Persönlichkeitsmerkmale und Beziehungen verbessern

Der amerikanische Psychologe veröffentlichte Ergebnisse aus einer Metaanalyse, die 160 Studien zur psychodynamischen Therapie umfasste, an denen mehr als 1.400 Patienten mit einer Reihe von psychischen Gesundheitsproblemen teilnahmen. Die Forscher fanden erhebliche Behandlungsvorteile, selbst bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen – die als tief verwurzelte Fehlanpassungsmerkmale angesehen werden, die üblicherweise schwer zu behandeln sind.

Es wurde festgestellt, dass die psychodynamische Psychotherapie „psychologische Prozesse in Gang setzt, die auch nach Beendigung der Therapie zu anhaltenden Veränderungen führen“. Mit Hilfe des Therapeuten können Patienten die Selbsterkundung üben, ihre eigenen emotionalen blinden Flecken untersuchen und Beziehungsmuster besser verstehen, um sie zu verbessern.

Was zu erwarten ist

Während einer PDT-Sitzung findet normalerweise Folgendes statt:

• Therapeuten leiten die Diskussion, arbeiten jedoch normalerweise mit Kunden zusammen, um zunächst einen Fokus / ein Ziel und wichtige Themen zu identifizieren, wodurch eine Struktur für die Sitzungen geschaffen wird. Ein klarer Fokus ermöglicht es, in relativ kurzer Zeit Interpretationsarbeit zu leisten.
• Der Klient / Patient spricht frei und offen mit dem Therapeuten über alles, was ihm in den Sinn kommt, einschließlich aktueller Probleme, Ängste, Wünsche, Träume und Fantasien.
• Die Sitzung dauert normalerweise ungefähr eine Stunde. Die Häufigkeit beträgt in der Regel ein- oder zweimal pro Woche, im Gegensatz zu drei bis fünf Tagen pro Woche bei der traditionellen Psychoanalyse. Viele Menschen können PDT-Sitzungen kürzer als andere psychoanalytische Sitzungen besuchen, obwohl möglicherweise noch sechs Monate bis ein Jahr (oder mehr) Behandlung erforderlich sind.
• Untersuchungen zeigen, dass Patienten nach Beendigung der Therapie häufig kontinuierliche Verbesserungen erfahren, obwohl Nachsorgeuntersuchungen immer noch von Vorteil sein können.

Die meisten Therapeuten praktizieren PDT nicht ausschließlich, sondern integrieren es in andere therapeutische Ansätze. Sie können erwarten, dass Ihr Therapeut PDT-Theorien mit psychologischen Techniken kombiniert, die in der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) oder anderen Ansätzen verwendet werden.

Tipps / Techniken

PDT-Therapeuten verwenden bestimmte Techniken, um Klienten dabei zu helfen, die Punkte zwischen ihren früheren Erfahrungen und ihren aktuellen Problemen zu verbinden.

Psychodynamische Therapietechniken und solche, die in der CBT verwendet werden, haben eine Reihe von Gemeinsamkeiten. CBT versucht, bewusste Gedanken und beobachtbare Verhaltensweisen zu ändern, die destruktiv sind.

Der erste Schritt, um dies zu erreichen, besteht darin, die Patienten für ihre eigenen Gedanken und Verhaltensweisen zu sensibilisieren, was auch ein Schwerpunkt der PDT ist.

Ein Unterschied zwischen CBT und PDT besteht darin, dass sich CBT mehr auf Gedanken und Überzeugungen konzentriert, während PDT einen Patienten dazu ermutigt, Emotionen mehr zu erforschen und darüber zu sprechen.

Therapeuten verwenden einige der folgenden Techniken, um PDT-Sitzungen zu erleichtern:

• Offen über automatische Denkweisen und Lebensmuster sprechen, die früher unvermeidlich oder unkontrollierbar erschienen, damit sie überdacht werden können. „Offen“ zu sprechen bedeutet, alles, was mir in den Sinn kommt, unstrukturiert und unzensiert zu diskutieren, um Zugang zu Gedanken und Gefühlen zu erhalten, die sonst außerhalb des Bewusstseins bleiben könnten.
• „Freie Assoziation“ -Praktiken, bei denen der Therapeut eine Liste von Wörtern liest und der Klient sofort mit dem ersten Wort reagiert, das ihm in den Sinn kommt.
• Identifizieren neuer Auswahlmöglichkeiten und Optionen für vorhandene Probleme, möglicherweise durch Aufzeichnen und Aufschreiben.
• Identifizieren von Möglichkeiten, wie der Klient belastende Gedanken und Gefühle vermeidet, einschließlich der verwendeten Abwehrmechanismen. Ein Therapeut lenkt die Aufmerksamkeit der Patienten häufig auf Probleme, die sie vermeiden.
• Überlegen Sie, wie der Kunde flexibler und anpassungsfähiger sein kann, indem Sie möglicherweise neue Möglichkeiten zur Bewältigung schwieriger Situationen erörtern.
• Rollenspielsituationen, damit der Kunde besser verstehen kann, wie er zu Beziehungsmustern beiträgt.
• Die Verwendung von Rorschach-Tintenklecksen, die der Therapeut als Klient präsentiert, beschreibt frei, was er / sie sieht.
• Traumanalyse, um Diskussionen über Muster, Ängste usw. zu eröffnen.

Risiken und Nebenwirkungen

Da eine „therapeutische Allianz“ zwischen Klient und Anbieter bei der PDT zu wichtig ist, ist es wichtig, einen kompetenten und entsprechend ausgebildeten Therapeuten zu finden.

Stellen Sie sicher, dass Sie mit einem Therapeuten zusammenarbeiten, bei dem Sie sich beide wohl fühlen und der speziell für diese Art der Therapie ausgebildet ist, vielleicht auch für CBT. Suchen Sie nach einem Anbieter mit Lizenz, Erfahrung in der Sozialarbeit, einem Psychotherapeuten oder einem anderen psychiatrischen oder medizinischen Fachpersonal mit fortgeschrittener Ausbildung in Psychoanalyse.

Eine Herausforderung bei diesem Ansatz können die Kosten sein, wenn man bedenkt, dass mehrere Sitzungen für mindestens einige Monate erforderlich sind, um Verbesserungen aufzuzeigen. Obwohl dies möglicherweise nicht die kostengünstigste Methode ist, um mit psychiatrischen Problemen umzugehen, kann es den Kunden Fähigkeiten vermitteln, die ein Leben lang angewendet werden können, weshalb die Verbesserung der Symptome häufig mit der Zeit zunimmt.

Fazit

• Was ist psychodynamische Therapie (PDT)? Es ist eine Form der psychoanalytischen Therapie, die sich auf unbewusste Prozesse konzentriert, die sich im gegenwärtigen Verhalten einer Person manifestieren.
• Nach der psychodynamischen Theorie wirken sich Beziehungen und Umstände des frühen Lebens weiterhin auf Menschen als Erwachsene aus. Wenn Menschen über frühzeitige, unbewusste Probleme sprechen, können sie Wege finden, sie zu lösen und ihr geistiges Wohlbefinden zu verbessern.
• Zu den Vorteilen der PDT kann die Behandlung von Depressionen, Angstzuständen, Phobien und Abhängigkeiten gehören.
• Das Ziel von PDT-Sitzungen ist es, sich seiner Gedanken, Gefühle, Wahrnehmungen und Erfahrungen bewusster zu werden. Eine „therapeutische Allianz“ zwischen Therapeut und Klient ermöglicht dies.
• Psychodynamische Therapie vs. CBT: Was ist besser? CBT (das versucht, bewusste Gedanken und beobachtbare Verhaltensweisen zu ändern) kann bei PDT verwendet werden, da beide dazu dienen, tief verwurzelte Überzeugungen und Gewohnheiten aufzudecken. Beides hat sich als wirksam erwiesen, und die Vorteile halten an oder nehmen im Laufe der Zeit sogar zu.