Symptome, Ursachen und Behandlung einer Sehnenentzündung

Menschen über 40 neigen häufiger zu Sehnenentzündungen als jüngere Menschen, aber wirklich jeder kann Symptome entwickeln, je nachdem, wie beschädigt bzw. elastisch die Sehnen sind. Es stimmt, dass unsere Bänder, Knochen und Sehnen mit zunehmendem Alter durch die alltägliche Abnutzung langsam schwächer werden, sodass wir häufiger unter Muskel- oder Gelenkschmerzen leiden .

Sehnenentzündungen werden auf unterschiedliche Weise behandelt, je nachdem, wo sie sich am Körper befinden, wie lange sie bestehen und wie körperlich aktiv die Person ist. Wenn Sie einen Orthopäden oder Arzt aufsuchen, um Ihre Sehnenentzündung zu behandeln,  kann er oder sie Ihnen einen Behandlungsplan verschreiben, der viel Ruhe, eine Auszeit vom Training, die Verwendung von Eis-/Wärmepackungen, die Teilnahme an Physiotherapie oder die Einnahme von schmerzstillenden und entzündungshemmenden Mitteln vorsieht -entzündliche Medikamente.

In den meisten Fällen sind drastische Maßnahmen wie eine Operation oder fortlaufende Injektionen nicht erforderlich. Im Falle eines Sehnenrisses können diese jedoch zur schnellen Bewältigung der Situation eingesetzt werden. Erfahren Sie mehr über die Symptome und Ursachen einer Sehnenentzündung und darüber, was Sie tun können, um die Schmerzen einer Sehnenentzündung zu lindern.

Was ist Sehnenentzündung?

Tendinitis (manchmal auch Tendinitis genannt) ist eine Form der schmerzhaften Entzündung der Sehnen, der sehnenartigen Teile des Körpers, die die Muskeln mit den Knochen verbinden. Sehnenentzündungen werden in der Regel durch sich wiederholende Bewegungen (z. B. sportliche Betätigung oder stundenlanges Sitzen in der gleichen Position), Verletzungen oder sich im Laufe der Zeit aufbauende Entzündungen verursacht und können starke Schmerzen verursachen.

Bei einer Sehnenentzündung kommt es zu entzündeten Sehnen, die anfälliger für Stress, Belastung, Bewegung und Risse sind. Entgegen der Annahme der meisten Menschen kann dies Menschen jeden Alters, jeder Größe und jeder körperlichen Aktivität betreffen, nicht nur ernsthafte Sportler oder ältere Menschen.

Ist Sehnenentzündung dasselbe wie Tendinopathie? Nicht ganz, denn Tendinopathie ist ein weiter gefasster Begriff, der schmerzhafte Zustände umfasst, die in und um Sehnen als Reaktion auf Überbeanspruchung auftreten, und normalerweise eine Degeneration des Kollagenproteins bedeutet, das die Sehne bildet. Bei einer Tendinitis hingegen handelt es sich lediglich um eine Entzündung der Sehne. Beides sind schmerzhafte Zustände, mit denen man umgehen muss.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome einer Sehnenentzündung können unterschiedlich lange anhalten. Einige heilen innerhalb weniger Wochen ab, andere halten länger als ein paar Monate an. Es hängt wirklich alles davon ab, wie schwer Ihre Verletzung ist, wie lange sie schon andauert und wie stark sich die Entzündung entwickelt hat.

Je früher Sie das Problem angehen, sich ausruhen und sich behandeln lassen, desto schneller sollten Sie feststellen, dass die Symptome nachlassen.

Zu den häufigsten Körperregionen, in denen sich eine Sehnenentzündung entwickeln kann, gehören Knie, Schultern, Fersen, Ellbogen, Handgelenke, Hüften und Hände. Verschiedene Arten von Sehnenentzündungen haben unterschiedliche Namen, je nachdem, wie und wo sie entstehen. Zum Beispiel:

• Tennisarm
• Golferellenbogen
• Schulter des Pitchers
• Schulter des Schwimmers
• Springerknie

Zu den häufigsten Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise an einer Sehnenentzündung leiden, gehören:

• Schmerzen im Bereich eines bestimmten Bandes, Gelenks oder Muskels verspüren
• Schwellung und Empfindlichkeit
• erhöhte Schmerzen beim Bewegen oder Trainieren
• Steifheit
• Schlafstörungen aufgrund von Schmerzen

Häufige Ursachen

Da wiederholte Bewegungen eine der häufigsten Ursachen für Sehnenentzündungen sind, können alltägliche Aktivitäten wie Tippen, Putzen, Laufen oder Sport die Entstehung einer Sehnenentzündung auslösen. Auch wenn eine Verletzung die Entwicklung einer Sehnenentzündung auslösen kann, sind es in der Regel hauptsächlich der Beruf oder die Hobbys, die das Problem verursachen. Dies gilt insbesondere dann, wenn jemand abrupt mit diesen Aktivitäten beginnt (z. B. mit einem Trainingsplan) und zu viel zu früh erledigt.

Zu den vielen Aktivitäten, die zur Entstehung einer Sehnenentzündung führen können, gehören:

• Sitzen am Schreibtisch mit falscher Haltung
• Joggen/ Laufen (betrifft die Fersen)
• Keine Dehnung nach dem Training
• HIIT-Workouts und andere Formen von Sprints (insbesondere, wenn Sie sich nicht ausreichend aufgewärmt oder ausgeruht haben)
• Tanzen
• Basketball (eine der Ursachen für „Jumper’s Knee“)
• Radfahren oder die Nutzung des Crosstrainers
• Gartenarbeit
• Golf
• Tennis
• Viele Stunden am Tag mit den Händen arbeiten (einschließlich Tischlerarbeiten, Putzen, Schaufeln usw.)
• Skifahren
• Baseball (Werfen und Werfen wirken sich auf die Schulter aus)

Verstehen Sie sich noch nicht falsch: Das Risiko einer Sehnenentzündung ist kein Grund, Sport und Bewegung zu meiden! Diese Aktivitäten sind nicht die einzigen Dinge, die eine Entzündung Ihrer Sehnen auslösen können.

Auch bestehende Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Gicht, Schilddrüsenerkrankungen, Infektionen und Reaktionen auf bestimmte Medikamente können die Sehnen zusätzlich belasten.

Eine schlechte Körperhaltung und bestimmte abnormale Knochen- oder Gelenkentwicklungen, z. B. nicht gleich lange Beine oder Arme, können ebenfalls die Voraussetzungen für eine Sehnenentzündung bilden.

In manchen Fällen kann es bei älteren Menschen zu einer Sehnenentzündung kommen, nachdem sie sich bei einem Sturz abgestützt haben, was eine Entzündung der Gelenke oder Sehnen auslöst. Da es sich bei Sehnen um Stränge aus „faserigem“ Gewebe handelt, kann jede Art von stressiger Bewegung, innerer Infektion oder Schwellung sie bis zur Verletzung belasten.

Obwohl es in unserem Körper Hunderte von Sehnen gibt, scheinen nur einige spezifische Sehnen die überwiegende Mehrheit der Sehnenentzündungsfälle zu verursachen. Das liegt daran, dass diese Sehnen im Alltag am meisten beansprucht werden und möglicherweise auch weniger durchblutet sind.

Eine schlechte Blutversorgung und Schwierigkeiten bei der Versorgung der Sehnen mit Nährstoffen können zu Gewebeschäden und Entzündungen führen. Deshalb ist es wichtig, alles zu tun, um die Durchblutung, die Nährstoffaufnahme, den Blutdruck und Entzündungen im gesamten Körper zu verbessern.

Konventionelle Behandlung

Die Diagnose einer Sehnenentzündung erfordert normalerweise nur eine körperliche Untersuchung. Um andere Erkrankungen auszuschließen, die hinter den Symptomen stecken könnten, können Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden.

Die übergeordneten Ziele der Behandlung einer Sehnenentzündung bestehen darin, Schmerzen zu lindern, Reizungen zu reduzieren und die Person zu ihren normalen Aktivitäten zurückzubringen. Allerdings kann die Genesung oft mehrere Monate dauern.

1. Ruhe

Für viele Sehnenentzündungspatienten ist Selbstfürsorge, die Ruhe, Eis und Schmerzmittel umfasst, alles, was sie brauchen. Wenn Sie Sportler sind oder regelmäßig Sport treiben, werden Sie möglicherweise enttäuscht sein, wenn Sie hören, dass viele Menschen eine Auszeit vom Fitnessstudio, Gruppensport und anderen Trainingseinheiten nehmen müssen, damit ihre Sehnen vollständig heilen können.

Ihr Arzt kann versuchen herauszufinden, welche Art von Aktivität zur Entstehung Ihrer Sehnenentzündung beigetragen haben könnte – etwa Laufen oder Tennis –, damit Sie wissen, dass es am besten ist, diese Aktivität zumindest vorübergehend einzustellen.

Wie lange müssen Sie sich ausruhen und mit dem Training unterbrechen? Dies hängt alles davon ab, welche Sehne betroffen ist und wie stark sie entzündet ist. Experten empfehlen jedoch normalerweise eine Ruhezeit von etwa drei bis sechs Wochen.

Eigentlich sollten Sie sich nicht zu lange ausruhen, da dies zu steifen Sehnen führen kann. Versuchen Sie, sich genügend Zeit zur Heilung zu geben, damit Sie bemerken, dass Schmerzen und Schwellungen zurückgegangen sind. Versuchen Sie, das Training nach und nach wieder aufzunehmen, wenn Ihre Schmerzen es zulassen. Denken Sie daran, die Intensität eine Zeit lang niedrig zu halten, sich zu dehnen und regelmäßig Pausen einzulegen.

Wenn Sie weiterhin mit geringer Intensität aktiv bleiben, vermeiden Sie unbedingt alle Aktivitäten, die zu einer Verschlimmerung Ihrer Schmerzen führen. Wenn Sie weiterhin auf eine Weise trainieren, die Ihre Sehnen belastet, richten Sie nur noch mehr Schaden an und verlängern letztendlich die Zeit, die bis zur Lösung des Problems benötigt wird.

2. Eis und dann erhitzen

Innerhalb der ersten drei Tage nach der Sehnenentzündungsverletzung/-schmerzen kann das Einfrieren des Bereichs für 15 bis 20 Minuten alle vier bis sechs Stunden dazu beitragen, sowohl Schmerzen als auch Schwellungen zu lindern. Häufige Schmerzen bei Sehnenscheidenentzündungen sind Schultern, Ellenbogen, Handgelenke, Knie und Fersen (Achillessehne). Legen Sie ein Handtuch oder Tuch zwischen den Eisbeutel und die Haut.

Bedenken Sie jedoch, dass die Vereisung dieser Bereiche  die Heilung nicht  beschleunigt. Erwägen Sie nach diesen ersten drei Tagen stattdessen die Anwendung von Wärme, da diese bei chronischen Sehnenentzündungsschmerzen wirksamer sein kann.

Wärme steigert tendenziell die Durchblutung und fördert die Heilung des Sehnenbereichs. Es kann auch Schmerzen lindern, indem es die Muskeln entspannt.

Wärmepackungen oder Heizkissen können gut funktionieren, aber die Berührung sollte nicht zu heiß und schmerzhaft sein. Oft reichen 15 bis 20 Minuten aus, aber auch längere Sitzungen wie ein warmes Bad oder eine Sauna können bei starken Schmerzen oder Steifheit besser wirken.

3. Schmerzmittel

Es gibt viele Arten von Schmerzmitteln, darunter Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol. Es gibt auch Cremes, die auf die Haut aufgetragen werden können. Diese Produkte können zur Schmerzlinderung beitragen. Eine Studie wies darauf hin, dass NSAIDS und Kortikosteroide (siehe unten) zwar kurzfristig eine Schmerzlinderung zu bewirken scheinen, ihre langfristige Wirksamkeit jedoch nicht nachgewiesen wurde.

4. Kortikosteroid-Injektionen

Manchmal empfiehlt ein medizinisches Fachpersonal einem Patienten Steroidinjektionen, um Schmerzen und Schwellungen schnell zu lindern. Im Allgemeinen ist dies keine gute Methode zur langfristigen Vorbeugung oder Behandlung einer Sehnenentzündung, kann aber eine schnelle Lösung sein, wenn die Verletzung schwerwiegend genug ist.

Injektionen gehen manchmal mit einigen Nebenwirkungen einher, wie z. B. einer Veränderung der Hautfarbe, einer Schwächung der Sehne und einer verstärkten Schwellung. Die meisten Menschen müssen zwischen den Injektionen sechs Wochen oder länger warten. Daher ist es in dieser Zeit wichtig, sich auf die Lösung des Problems zu konzentrieren, indem andere Faktoren wie Ruhe und Erholung berücksichtigt werden.

5. Physiotherapie

Manche Menschen entscheiden sich für eine Physiotherapie bei Sehnenverletzungen, bei der sie einen Spezialisten aufsuchen, der gemeinsam mit Ihnen spezielle isolierte Bewegungen vorschreibt. Das Ziel der Physiotherapie besteht darin, die verletzte Sehne langsam und kontrolliert zu dehnen und gleichzeitig die Flexibilität und Kraft der Stützmuskulatur um die Sehne herum zu erhöhen.

6. Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT)

Einige Gesundheitsdienstleister empfehlen Ihnen möglicherweise, ESWT auszuprobieren, insbesondere wenn Sie andere Heilmittel ausprobiert haben und immer noch unter anhaltenden Symptomen leiden. ESWT ist eine schmerzarme Behandlung, bei der Stoßwellen durch Ihre Haut an die Sehne gesendet werden, um angesammelte Ablagerungen aufzulösen. Wie Injektionen hat auch dies Nebenwirkungen und sollte nicht die Behandlung erster Wahl sein.

7. Chirurgie

Eine Operation ist eine weitere Option, wird jedoch als letzter Ausweg angesehen, da sie Komplikationen wie Nebenwirkungen der Anästhesie und Medikamente, Infektionen, Narbenbildung und Sehnenrisse mit sich bringt. Arthroskopie ist eine beliebte Operation, die bei Menschen mit „Tennisarm“, einer häufigen Form der Sehnenentzündung, durchgeführt wird und angeblich zu einer kürzeren Genesungszeit führt, da sie nicht so invasiv ist wie andere Operationsformen.

Hausmittel

1. Beginnen Sie langsam mit neuen Übungen und gönnen Sie sich ausreichend Ruhetage

Einer der häufigsten Auslöser einer Sehnenentzündung ist, dass man zu schnell mit dem Training beginnt oder sich zwischen den Trainingseinheiten nicht genügend Ruhe gönnt. Überlastung des Körpers und eine Schwächung des Immunsystems können zu einem Anstieg der Entzündungswerte führen, was die Voraussetzungen für die Entwicklung von Sehnen-, Muskel- oder Gelenkverletzungen schafft.

Dies führt nicht nur zu anhaltenden Schmerzen, sondern kann Sie auch zum Stillstand bringen und dazu zwingen, die meisten Aktivitäten für eine gewisse Zeit aufzugeben.

Ihre Sehnen brauchen Zeit, um sich an jede neue Form von Bewegung und Aktivität zu gewöhnen. Beginnen Sie also langsam mit allem, was Sie normalerweise nicht tun (z. B. Yoga, Sprinten, Radfahren oder Kniestärkungsübungen ) . Auch wenn Sie ein erfahrener Sportler sind oder seit Jahren regelmäßig Sport treiben, sollten Sie unbedingt Erholungs-/Ruhetage einplanen.

Pausen zwischen den Trainingseinheiten sind entscheidend, damit Ihr abgenutztes Gewebe genügend Zeit hat, sich selbst zu reparieren. Tatsächlich werden wir zwischen den Trainingseinheiten tatsächlich stärker, nicht während wir sie ausführen.

2. Befolgen Sie eine entzündungshemmende Diät

Wie fast alle Verletzungen und sogar Krankheiten machen chronische Entzündungen die Situation nur noch schlimmer. Die Lebensmittel, die Sie Ihrem Körper zuführen, können einen drastischen Einfluss auf die allgemeine Entzündungsrate haben. Einige helfen Ihnen, schneller zu heilen und Verletzungen vorzubeugen, während andere Schwellungen auslösen und die Genesung verzögern.

Zu den heilsamsten entzündungshemmenden Lebensmitteln, die Sie regelmäßig essen sollten, gehören:

• Alle Arten von Gemüse, insbesondere grüne Blattgemüsesorten – Gemüse ist reich an Antioxidantien, die oxidativen Stress bekämpfen, eine der Hauptursachen für Entzündungen. Versuchen Sie, zu jeder Mahlzeit die Hälfte Ihres Tellers mit gekochtem oder rohem Gemüse zuzubereiten, und achten Sie darauf, regelmäßig Sorten wie Grünkohl, Brokkoli, Spinat und anderes Gemüse hinzuzufügen. Blatt- und Kreuzblütlergemüse sind besonders antioxidative Lebensmittel, die  reich an Vitamin C, Vitamin K und Mineralien sind, die den Heilungsprozess beschleunigen.
• Hochwertige „saubere“ Proteine ​​– Proteine ​​sind wichtig für die Reparatur von geschädigtem Gewebe im gesamten Körper, daher kann ein Proteinmangel zu Schwäche, verzögerter Genesung, Müdigkeit und körperlichen Schmerzen führen. Eine gute Faustregel besteht darin, zu versuchen, mindestens 100 bis 150 Gramm hochwertiges Protein pro Mahlzeit zu sich zu nehmen. Zu den besten Optionen, zu denen auch die am leichtesten verwertbaren Aminosäuren gehören, gehören organische, magere Proteine ​​wie wild gefangener Fisch (eine großartige Quelle für entzündungshemmende Omega-3-Fettsäuren), rohe Milchprodukte, Eier aus Käfighaltung oder Gras. mit Rindfleisch gefüttert. Ein weiterer Vorteil dieser Lebensmittel besteht darin, dass sie meist Zink enthalten (in großen Mengen in Rindfleisch, Kürbiskernen und Spinat enthalten). Zu den Vorteilen von Zink zählen die Entwicklung und Reparatur von Gewebe.
• Beeren – Beeren sind voller Vitamin C, das beim Wiederaufbau von Kollagen hilft, einem wesentlichen Bestandteil des Gewebes. Weitere Vitamin-C-Lebensmittel sind Zitrusfrüchte, Kürbis, grünes Gemüse und Paprika. Beeren sind auch eine großartige Quelle für Antioxidantien, die Schäden durch freie Radikale bekämpfen, eine der Ursachen für die Zunahme von Verletzungen im Alter. Ananas ist eine weitere gute Obstwahl, da sie Bromelain liefert, eine Verbindung, die sich hervorragend zur Behandlung von Schwellungen und Verletzungen eignet.
• Lebensmittel mit hohem Kalium- und Magnesiumgehalt – Kaliumreiche Lebensmittel  wie Kokoswasser, Avocados, Gemüse und Bananen können die Heilung beschleunigen. Magnesium, das in denselben Lebensmitteln enthalten ist, ist auch wichtig für die Muskelregeneration, eine gesunde Durchblutung und hilft Ihnen, sich gut auszuruhen.
• Knochenbrühe –  Knochenbrühe enthält von Natur aus Kollagen, was sich positiv auf die Heilung von Sehnen auswirkt, da es tatsächlich bei der Entwicklung und Bildung von Gewebe im Körper hilft. Es ist nicht nur bei Sehnenentzündungen nützlich, sondern kann auch bei der Genesung nach Verstauchungen, Zerrungen und Bänderverletzungen helfen.

Andererseits können diese Lebensmittel Entzündungen verstärken und eine Sehnenentzündung verschlimmern:

• Alkohol und Koffein – Alkohol kann Entzündungen verlängern und den Knochenschwund fördern, ebenso wie Koffein, das bestimmte Verbindungen enthält, die sich an Kalzium binden. Wir benötigen Kalzium, um geschädigtes Gewebe zu heilen. Dadurch kann Ihr Körper daran gehindert werden, sich selbst richtig zu reparieren. Vermeiden Sie daher eine Überdosis Koffein und begrenzen Sie den Alkoholkonsum.
• Zu viel Natrium und Salz – Natrium (in fast allen verpackten Lebensmitteln enthalten) wirkt Kalium entgegen und zu viel trägt dazu bei, dass Ihr Körper wichtige Nährstoffe verliert, die zur Erleichterung des Heilungsprozesses benötigt werden. Vermeiden Sie daher natriumreiche Lebensmittel so weit wie möglich.
• Zucker und raffiniertes Getreide – Ein hoher Zuckerzusatz kann die Immunfunktion beeinträchtigen, die Wundheilung verlangsamen und Entzündungen verstärken, ganz zu schweigen davon, dass er zu einer unerwünschten Gewichtszunahme beiträgt, die die Symptome einer Sehnenentzündung verschlimmern kann. Das bedeutet, dass Sie Ihre Zuckersucht loswerden möchten, um Ihre Sehnenentzündung zu behandeln.
• Hydrierte Öle und frittierte Lebensmittel – Raffinierte Öle kommen genau wie Zucker in verarbeiteten Lebensmitteln vor und verursachen bekanntermaßen Entzündungen, da sie eine Quelle „entzündungsfördernder“ Omega-6-Fettsäuren sind.

3. Erwägen Sie das Tragen einer Schiene oder Zahnspange

Eine zusätzliche Stützung Ihrer Sehnen – zum Beispiel durch das Tragen eines Verbandes, einer Schiene oder einer Orthese – kann dazu beitragen, dass sich der betroffene Körperteil nicht zu stark bewegt. Die Isolierung der entzündeten Sehne hilft, Schwellungen zu reduzieren und die Heilung des geschädigten Gewebes zu unterstützen.

4. Alternative Behandlungen

Eine Reihe verschiedener Weichteiltherapien können möglicherweise auch bei der Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen einer Sehnenentzündung helfen. Erwägen Sie den Besuch eines ausgebildeten Praktikers (z. B. eines Physiotherapeuten) für eine der folgenden manipulativen Therapien, die nachweislich dabei helfen, Gelenk- und/oder Muskelschmerzen zu beseitigen und Menschen bei der Überwindung von Verletzungen zu helfen:

• Aktive Release-Technik
• Graston-Technik®
• Trockennadelung
• Neurokinetische Therapie

5. Hilfreiche Ergänzungen

Um Ihr Immunsystem zu stärken, Entzündungen zu reduzieren und geschädigtes Gewebe zu nähren, können Sie diese Nahrungsergänzungsmittel gegen Schmerzen und Schwellungen ausprobieren:

• Omega-3- Fischöle  – Diese entzündungshemmenden Fette werden für die Wundheilung, die Kontrolle von Schwellungen und eine ordnungsgemäße Immunantwort benötigt. Streben Sie zwischen dem Verzehr von wild gefangenem Fisch oder Meeresfrüchten und der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln eine tägliche Zufuhr von vier Gramm an.
• Kollagen/Kollagenprotein – Sowohl Sehnen als auch Bänder bestehen zu einem großen Teil aus Kollagen. Die Einnahme in Form von Nahrungsergänzungsmitteln trägt daher dazu bei, die Versorgung wiederherzustellen und geschwächte Bereiche zu stärken.
• Bromelain – Dieses Enzym kommt natürlicherweise in Ananas vor und hat entzündungshemmende Wirkungen. Es kann zur Linderung akuter oder chronischer Gelenkschmerzen eingesetzt werden . 
• In einer Forschungsstudie  wurden 42 Osteoarthritis-Patienten mit degenerativer Wirbelsäule oder schmerzhaften Gelenkerkrankungen untersucht , denen zwei- bis dreimal täglich auf nüchternen Magen zwei 650-Milligramm-Kapseln Bromelain verabreicht wurden. Forscher fanden heraus, dass die Schmerzen bei Teilnehmern mit akuten Schmerzen um bis zu 60 Prozent und bei Teilnehmern mit chronischen Erkrankungen um mehr als 50 Prozent zurückgingen.
• MSM  – Ein gut erforschter Vorteil von MSM-Ergänzungsmitteln besteht darin, dass es Gelenkentzündungen lindert , die Flexibilität verbessert und die Kollagenproduktion wiederherstellt. Es kann zur Bildung von Bindegewebe und zur Reparatur von Gelenken, Sehnen und Bändern beitragen. Es eignet sich auch gut zur Behandlung von Schmerzen wie anhaltenden Schulter- oder Rückenschmerzen.
• Chondroitin und Glucosamin – Auch bei Menschen ohne Arthrose gibt es Hinweise darauf, dass Chondroitin in Kombination mit Glucosamin dabei hilft, wertvollen Knorpel zu erhalten, Schmerzen zu lindern, die körperliche Funktion zu steigern und die Selbstpflegeaktivitäten zu verbessern.