Redaktion Ihr Kreislaufsystem, das Blut durch Ihren Körper treibt, ist ein Kunstwerk. Aber manchmal kann es auch falsch funktionieren und Blutgerinnsel verursachen, die lebensbedrohlich sein können. Eine bestimmte Art von Blutgerinnsel, von der Sie wahrscheinlich gehört haben – und über die Sie sich vielleicht sogar Sorgen machen -, ist die tiefe Venenthrombose (DVT).
DVT tritt auf, wenn sich Blut in einer der Venen tief in Ihrem Körper verklumpt, typischerweise in Ihren Beinen, so das National Heart, Lung und Blood Institute (NHLBI). Manchmal kann sich diese Art von Gerinnsel auflösen, ohne Schaden zu verursachen, aber manchmal kann es abbrechen, in die Lunge gelangen und den Blutfluss blockieren. Dies ist eine sogenannte Lungenembolie, die zu Organschäden oder in den schwersten Fällen sogar zum Tod führen kann.
Blutgerinnsel verursachen nicht immer Symptome, aber wenn sie auftreten, wirken sie sich wahrscheinlich auf Ihre Beine aus. Hier entstehen Gerinnsel, weil die Schwerkraft dazu führen kann, dass sich dort Blut ansammelt, sagt Dr. Sean Fischer, medizinischer Onkologe und Hämatologe am Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Santa Monica, Kalifornien. Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten können Schwellungen, Krämpfe oder Schmerzen, rote oder verfärbte Haut oder ein Gefühl der Wärme auftreten.
Wenn ein Blutgerinnsel in Ihre Lunge gelangt, kann dies zu Atemnot, Brustschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht, einem schnellen Puls oder sogar zum Abhusten von Blut führen.
Wenn Sie Anzeichen einer tiefen Venenthrombose oder einer Lungenembolie bemerken, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Trotzdem ist es immer gut, das Wissen über verschiedene Gesundheitsprobleme aufzufrischen, bevor ein medizinischer Notfall eintritt. Dies gilt insbesondere für Blutgerinnsel, da Sie möglicherweise einige Schritte unternehmen können, um sie zu verhindern.Es gibt nur wenige wahre Ursachen für Blutgerinnsel, aber es gibt viele Risikofaktoren, die Ihre Chancen erhöhen, eines zu bekommen – einschließlich einiger, die Sie ändern können.
Ein Modell, bekannt als Virchows Triade, bricht die drei Hauptursachen hinter Blutgerinnseln auf. Einer ist langsamer als der übliche Blutfluss, ein anderer ist eine Verletzung eines Blutgefäßes und der letzte ist eine genetische Veranlagung für die Gerinnung.
Verschiedene Risikofaktoren können zu diesen Blutgerinnselursachen beitragen. Einige sind nicht veränderbare Risikofaktoren, was bedeutet, dass Sie sie leider nicht kontrollieren können. Andere können jedoch geändert werden, da Sie Maßnahmen ergreifen können, um Ihr Risiko in diesen Bereichen zu verringern.
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Nachfolgend finden Sie die häufigsten Risikofaktoren für die Entwicklung eines Blutgerinnsels. Die Identifikation mit einem oder sogar vielen von diesen bedeutet nicht automatisch, dass Sie Blutgerinnsel bekommen, aber es kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie Ihr Risiko mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
1. Schwanger sein oder kurz nach der Geburt
Ihre Östrogenspiegel steigen, wenn Sie schwanger werden, und sie bleiben erhöht, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Sie ein Gerinnsel bilden, sagt Dr. Fischer.
Während Blutgerinnsel jederzeit während der Schwangerschaft auftreten können, kann das dritte Trimester besonders riskant sein, sagt Dr. Ross, da sich die meisten Frauen in dieser Zeit weniger bewegen. Und das Risiko verschwindet nicht, sobald eine Person geboren wird.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 im New England Journal of Medicine verfolgte über 1,6 Millionen Frauen und ergab, dass in den ersten sechs Wochen nach der Geburt von 100.000 Lieferungen 22 gerinnungsbedingte gesundheitliche Vorfälle auftraten. Sieben bis 12 Wochen nach der Geburt waren es nur drei Fälle von 100.000 Lieferungen. Danach ging das Risiko eines Blutgerinnsels auf das vor der Schwangerschaft zurück.
„Millionen von Frauen werden schwanger und haben keine Blutgerinnsel“, sagt Dr. Natalie Evans, Gefäßspezialistin an der Cleveland Clinic, gegenüber SELF. Wenn Sie jedoch andere Risikofaktoren auf dieser Liste haben, kann dies Ihre Chancen erhöhen. Daher ist es wichtig, Ihre vollständige medizinische Situation mit Ihrem Arzt zu besprechen, sagt Dr. Evans.
2. Kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung
Die kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung verwendet Östrogen und Gestagen, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern. Das ist normalerweise eine großartige Sache, aber insbesondere Östrogen erhöht das Risiko einer Person für eine TVT.
Der Mechanismus dahinter ist nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass Östrogen laut der Mayo-Klinik die Spiegel bestimmter Gerinnungsfaktoren in Ihrem Blut erhöht .
Dies ist hauptsächlich dann ein Problem, wenn Sie bestimmte Risikofaktoren haben, z. B. eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Blutgerinnseln. Andernfalls ist Ihr Gesamtrisiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels auf Antibabypillen gering.
Laut einer BMJ-Studie aus dem Jahr 2015, in der über 50.000 Frauen untersucht wurden, liegt die Wahrscheinlichkeit, ein Blutgerinnsel zu bekommen, wenn keine hormonelle Empfängnisverhütung angewendet wird, bei etwa 0,04 Prozent und steigt dann je nach Typ auf 0,06 bis 0,18 Prozent, wenn die Pille eingenommen wird. (Das Risiko für das Verhütungspflaster ist höher, wodurch Menschen 60 Prozent mehr Östrogen ausgesetzt sind als kombinierte Hormonpillen.)
Die Studie ging auch auf die Frage ein, ob bestimmte Gestagenarten in Kombination mit Östrogen das Gerinnungsrisiko einer Person erhöhen können. Während verschiedene Arten von Gestagen in dieser Studie mit leicht unterschiedlichen Risiken verbunden waren, ist die endgültige Antwort noch unklar.
„Die Literatur dazu hat historisch gezeigt, dass die Östrogenkomponente der treibende Faktor in Bezug auf das Thromboserisiko zu sein scheint“, sagt Dr. Fischer und fügt hinzu, dass „der Mechanismus dahinter nicht vollständig verstanden ist“ und weitere Forschung erforderlich ist Bestimmen Sie, wie Gestagen das Blutgerinnselrisiko mit und ohne Östrogen beeinflusst.
Wenn Sie sich Sorgen über die Hormone in Ihrer Empfängnisverhütung machen, die Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöhen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Verhütungsmethode für Sie am sinnvollsten ist.
3. Lange Zeit in einem Auto, Bus oder Flugzeug sitzen
Wenn Sie längere Zeit reisen, sitzen Sie möglicherweise die meiste Zeit der Reise still, was laut CDC das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen kann. Je länger Sie still sind, desto größer ist das Risiko, ein Gerinnsel zu entwickeln, sagt Dr. Fischer.
Die CDC stellt fest, dass ein häufiges Bewegen der Beine und ein Gehen alle zwei bis drei Stunden dazu beitragen kann, das Risiko einer TVT-Entwicklung auf Reisen zu senken. Sie können sogar bestimmte Übungen hinzufügen, z. B. Ihre Beine ausstrecken und Ihre Knöchel beugen, oder Ihren Arzt fragen, ob er spezifische Empfehlungen zur Senkung Ihres Risikos hat.
Wenn Sie wissen, dass Sie andere TVT-Risikofaktoren haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie eine lange Reise antreten. Sie können vorschlagen, dass Sie Antikoagulanzien verwenden, Kompressionsstrümpfe tragen, um zu verhindern, dass sich Blut in Ihren Beinen ansammelt, oder andere Maßnahmen ergreifen, um Blutgerinnsel zu vermeiden.
4. Übergewicht oder Fettleibigkeit
Übergewicht kann zusätzlichen Druck auf die untere Körperhälfte ausüben, was wiederum den Druck in den Venen dort erhöhen kann. Gewichtsprobleme sind jedoch unglaublich komplex, und dies bedeutet absolut nicht, dass Übergewicht oder Fettleibigkeit garantieren, dass Sie eine TVT erhalten. Wie alles andere auf dieser Liste hängt Ihr Risiko mit der Anzahl der anderen Risikofaktoren zusammen, die Sie haben.
5. Rauchen
Das Aufleuchten schädigt eine ganze Reihe von Prozessen Ihres Körpers, und Ihr Kreislaufsystem ist keine Ausnahme. Rauchen kann die Auskleidung Ihrer Blutgefäße schädigen und es auch wahrscheinlicher machen, dass Blutplättchen in Ihrem Blut zusammenkleben, was laut der Studien zu einer übermäßigen Blutgerinnung führen kann. Aber mit dem Rauchen aufzuhören ist normalerweise leichter gesagt als getan.
6. Älter werden / sein
Während Menschen jeden Alters ein Blutgerinnsel bekommen können, nennt die Studie das Alter von über 60 Jahren als einen der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer TVT. Die Gründe dafür sind nicht gut erforscht. Es kann jedoch einfach sein, dass Sie mit zunehmendem Alter mit größerer Wahrscheinlichkeit andere Gesundheitszustände oder Krankheiten entwickeln, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer TVT erhöhen, wie z. B. Krebs, sagt Dr. Fisher. Es kann auch einfach sein, dass Ihr Blut mit zunehmendem Alter mehr Gerinnungspotential hat, sagt er. Trotzdem gibt es eine Menge Unsicherheit um diesen.
„Selbst gesunde ältere Patienten haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel als ihre jüngeren Kollegen“, sagt Dr. Evans. „Es gibt etwas an der Biologie des Alterns, das das Gerinnungspotential erhöht.“
7. Operation oder Verletzung
Eine Operation führt zu einer Verletzung Ihrer Blutgefäße, und während Ihr Körper versucht, dieses Gefäß zu reparieren, kann sich ein Gerinnsel bilden und wandern. Das Liegen nach einer Operation im Bett erhöht auch Ihr Risiko, da Sie sich nicht so viel bewegen. (Aus diesem Grund empfehlen Ärzte im Allgemeinen, dass Sie versuchen, aufzustehen und aktiv zu werden, sobald Sie nach Ihrer Operation medizinisch beraten werden.)
Angesichts der Tatsache, dass sich die meisten Blutgerinnsel in Ihren unteren Extremitäten bilden, besteht bei einer Operation an Ihren Hüften oder Beinen das größte Risiko für Sie, da sich Ihr Blut nach der Operation leicht verlangsamen oder stagnieren kann, sagt Dr. Evans.
Laut der Studie erhalten etwa vier von zehn Personen, die keine Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln erhalten, innerhalb von ein oder zwei Wochen nach einer größeren Knie- oder Hüftoperation eine TVT . Fragen Sie Ihren Arzt bei einer Operation unbedingt, was Sie tun können, um das Risiko einer TVT zu senken, insbesondere wenn Sie andere Risikofaktoren haben.
8. Eine Gerinnungsstörung haben
Einige Blutungsstörungen wie Hämophilie und idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) führen dazu, dass Ihr Blut nicht genug gerinnt. Andere, wie Faktor V Leiden, fallen auf die andere Seite des Spektrums. Diese können Ihr Blut hyperkoagulierbar machen, was bedeutet, dass es viel zu leicht gerinnt. Während die Symptome je nach Zustand variieren, können Sie typische Symptome wie Wärme, Empfindlichkeit, Rötung, Schmerzknappheit, schnellen Herzschlag und Brustschmerzen erwarten, wenn sie tatsächlich zu einem Blutgerinnsel oder einer Lungenembolie führen.
9. In der Vergangenheit eine TVT oder Lungenembolie gehabt zu haben oder ein Familienmitglied zu haben, das dies getan hat
Wenn Sie in der Vergangenheit eine dieser Erkrankungen hatten, hat Ihr Arzt Sie wahrscheinlich über Ihr anhaltendes Risiko informiert und darüber, wie Sie es so gering wie möglich halten können. Laut der Forschung ist es jedoch auch ein Risikofaktor, Familienmitglieder mit TVT oder Lungenembolie zu haben.
10. Entzündliche Darmerkrankungen
Es klingt seltsam, aber entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa erhöhen das Risiko, ein Blutgerinnsel zu bekommen. In einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2015 im Thrombosis Journal heißt es, Experten hätten keine einzige Ursache dafür ermittelt, warum IBD Gerinnungsprobleme verursachen kann. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass Menschen mit diesen Erkrankungen möglicherweise genetische oder immunologische Anomalien aufweisen, die zu Schwierigkeiten beim Gerinnungsprozess führen können.
11. Krebs haben oder sich einer Krebsbehandlung unterziehen
Krebs erhöht auch das Risiko einer Person, Blutgerinnsel zu haben. Im Allgemeinen wird das Gerinnungssystem des Körpers bei Menschen mit Krebs übertrieben. Insbesondere können verschiedene Arten von Krebs Proteine erhöhen, die eine Gerinnung verursachen .Sie haben also einen oder mehrere Risikofaktoren. Was kommt als nächstes?
Ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken ist ein großer Schritt. Sie können Ihnen dabei helfen, herauszufinden, wie Sie Ihre veränderbaren Risikofaktoren wie Rauchen und Inaktivität reduzieren können, sagt Dr. Fischer.
Und wenn Sie den Verdacht haben, eine TVT oder eine Lungenembolie zu haben, wenden Sie sich sofort an Ihre örtliche Notaufnahme. Die Ärzte werden Sie untersuchen und alle erforderlichen Tests durchführen und Sie dann mit Medikamenten oder Verfahren behandeln, um das Gerinnsel aufzubrechen. Diese Probleme können tödlich sein, wenn sie nicht behandelt werden. Zögern Sie also nicht, sich behandeln zu lassen – hier ist Zeit von entscheidender Bedeutung.