Morbus Scheuermann – Was ist die Scheuermann-Krankheit?

Was ist die Scheuermann-Krankheit?

Morbus Scheuermann ist eine Entwicklungsstörung der Wirbelsäule. Es ist auch als Calvé-Krankheit und juvenile Osteochondrose der Wirbelsäule bekannt.

Morbus Scheuermann verursacht das abnormale Wachstum der Brustwirbel (oberer Rücken), aber es kann auch in den Lendenwirbeln gefunden werden. 

Bei der Scheuermann-Krankheit wächst eine Seite (der Rücken) des Wirbelkörpers normal und die Vorderseite langsamer oder abnormaler. Dies führt zu einem Wirbel mit einer ausgeprägten Keilform. Dies wiederum führt zu einer Zunahme der Biegung im oberen Rücken, die als erhöhte dorsale Kyphose bezeichnet wird.

Zusammen mit diesem Verkeilen des Wirbels kommt es auch zu einer Veränderung der Grenzfläche zwischen der Bandscheibe und dem Wirbel, die als Unregelmäßigkeiten der Endplatte bezeichnet wird. Ein Teil der Scheibe drückt dann in den Wirbel und diese werden Schmorls Knoten genannt und sind typischerweise auf einem Röntgenbild zu sehen.

Diese Schmorl-Knoten sind lebenslang vorhanden, scheinen aber in Zukunft keine Probleme zu bereiten. Menschen können eine Röntgenaufnahme haben, wenn sie wegen einer nicht verwandten Erkrankung älter sind und feststellen, dass sie Schmorl-Knoten haben, aber noch nie Rückenschmerzen hatten.

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Was verursacht die Scheuermann-Krankheit?

Die Scheuermann-Krankheit hat eine familiäre Tendenz und keine klare Vorliebe für das Geschlecht. Die Ursache ist unbekannt, scheint aber multifaktoriell zu sein.

Zu den Faktoren gehören jugendliche Osteoporose, Malabsorption, Infektion, endokrine Störungen und biomechanische Faktoren, einschließlich eines verkürzten Brustbeins.

Was sind die Symptome von Morbus Scheuermann?

Morbus Scheuermann verursacht in der Regel Schmerzen in und um die Brustwirbelsäule. Es kann auch zu einer erhöhten Kyphose des Brustraums oder des mittleren / oberen Rückens (Biegung) führen. Dies kann dann zu einer gewissen Einschränkung des Bewegungsspielraums führen, insbesondere beim Ausfahren (Rückwärtsbiegen). 

Die Schmerzen können durch Aktivitäten, einschließlich Sportarten, die viel Verdrehen erfordern, oder durch starkes Biegen oder Wölben nach hinten, wie beispielsweise Gymnastik, Cricket oder Sportveranstaltungen, verstärkt werden.

Wie wird die Scheuermann-Krankheit diagnostiziert?

Für die Diagnose des Morbus Scheuermann ist in der Regel eine einfache Röntgenaufnahme ausreichend, die die klassische Verkeilung der Brustwirbel und manchmal der Schmorl’schen Knoten zeigt. Die MRT zeigt zusätzliche Details.

Behandlung – Therapie?

PHASE 1 – Schmerzlinderung & Schutz

Die Behandlung Ihrer Schmerzen ist der Hauptgrund, warum Sie sich behandeln lassen. In Wahrheit war es tatsächlich das letzte Symptom, das Sie entwickelt haben, und es sollte das erste Symptom sein, das sich bessert.

Scheuermann-Krankheit Entzündung lindert es am besten durch Eistherapie und Techniken oder Übungen, die die entzündeten Strukturen entlasten.

Ihr Physiotherapeut wird eine Reihe von Behandlungsinstrumenten verwenden, um Ihre Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Dazu gehören Eis, Elektrotherapie, Akupunktur, Taping-Techniken, Weichteilmassage.

Ihr Arzt wird möglicherweise eine Reihe nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente wie Ibuprofen oder Schmerzmittel wie Paracetamol empfehlen.

Sie müssen vermeiden, dass Ihre Brustwirbelsäule stark belastet wird und dass Sie sich stark beugen, wie z. B. Knirschen oder Sit-ups.

PHASE 2 – Wiederherstellung des normalen ROM, Stärke

Sobald sich Ihre Schmerzen und Entzündungen gelegt haben, wird sich Ihr Physiotherapeut darauf konzentrieren, so viel Bewegungsspielraum wie möglich wiederherzustellen. Es ist wichtig, so viel Extension wie möglich zurückzugewinnen. 

Es ist auch wichtig, die Muskeln wiederherzustellen oder zu verbessern, die die Bewegung und Haltung in Ihrem Rücken steuern. Ihr Physiotherapeut wird Ihr Muskelrekrutierungsmuster beurteilen und die besten Übungen für Sie verschreiben, die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind.

Bitte fragen Sie Ihren Physiotherapeuten um Rat.

PHASE 3 – Wiederherstellung der vollen Funktion

Es gibt keinen Grund, warum Menschen nicht zur vollen Aktivität zurückkehren können, einschließlich aller Sportarten, aber sie benötigen möglicherweise eine Anleitung zur Rückkehr zu Aktivitäten, bei denen es um Verdrehen oder starkes Biegen geht. Sie müssen auch durch Übungen Fortschritte machen, um die sport- oder aktivitätsspezifische Kraft wiederzugewinnen, da die Ruhephase zu einer erheblichen Dekonditionierung führen kann.

PHASE 4 – Verhinderung zukünftiger Funktionsstörungen

Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um die Wahrscheinlichkeit von Problemen in der Zukunft zu verringern. Die Beibehaltung einer guten Flexibilität in Ihrem Rücken und die Beibehaltung einer starken Rumpfmuskulatur für eine bessere Körperhaltung und eine gute Kontrolle über den Wirbel tragen dazu bei, zukünftige Probleme zu begrenzen.

Leben mit der Krankheit

Der Schmerz durch die aktive Scheuermann-Krankheit wird irgendwann vergehen und für die Mehrheit der Menschen wird es keine weiteren Probleme mit ihren Brustwirbeln geben. Einige Menschen haben eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit, und wenn die Krankheit eine signifikante Kyphose (Biegung) verursacht, können sie anhaltende Haltungsprobleme bekommen.

Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an Ihren Physiotherapeuten.

Chirurgie bei Morbus Scheuermann

In seltenen Fällen ist das Ausmaß des Keilens des Wirbels so groß, dass eine Operation zur Wiederherstellung einer besseren Position der Brustwirbelsäule erforderlich ist. Dies geschieht nur, wenn der Krankheitsprozess signifikant ist. Ihr Physiotherapeut kann das Ausmaß Ihrer Flexion überwachen, und wenn es so aussieht, als würde es zu einem starken Anstieg kommen, muss ein Orthopäde möglicherweise eine Beurteilung vornehmen.

Weitere Fragen

Die Scheuermann-Krankheit, auch Morbus Scheuermann, Adoleszentenkyphose oder juvenile Kyphose (medizinische Nomenklatur: Osteochondritis deformans juvenilis dorsi), ist eine Wachstumsstörung der jugendlichen Wirbelsäule, welche zu einer schmerzhaften Fehlhaltung führen kann.

Eine gewisse Neigung zur Scheuermann-Krankheit ist vererbbar. Das bedeutet aber nicht, dass die Krankheit bei einer solchen Veranlagung zwangsläufig auftritt. 

Morbus Scheuermann ist nicht heilbar, da die Verformung der Wirbel nicht rückgängig gemacht werden kann

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Physiotherapeuten.