Redaktion Harnwegsinfektionen (HWI) sind die zweithäufigste Infektionsart im Körper und verursachen jedes Jahr etwa 8,1 Millionen Besuche bei Gesundheitsdienstleistern. Harnwegsinfektionssymptome können äußerst unangenehm sein und stellen für manche Menschen, insbesondere für Frauen, ein wiederkehrendes Gesundheitsproblem dar.
Leider ist die häufigste Behandlung von Harnwegsinfekten Antibiotika, und E. coli, das Hauptbakterium, das für Harnwegsinfektionen verantwortlich ist, ist zunehmend resistent gegen Antibiotika. Es gibt jedoch eine Reihe von Hausmitteln gegen Harnwegsinfekte, die ohne den Einsatz von Antibiotika auskommen und verhindern können, dass das Eindringen von Mikroorganismen zu einem wiederkehrenden Problem wird.
Was ist eine Harnwegsinfektion?
Eine Harnwegsinfektion wird durch Organismen verursacht, die zu klein sind, um ohne Mikroskop gesehen zu werden, darunter Pilze, Viren und Bakterien.
Der Harntrakt ist das Abflusssystem des Körpers zur Entfernung von Abfallstoffen und überschüssigem Wasser. Es umfasst zwei Nieren, zwei Harnleiter, eine Blase und eine Harnröhre.
Die Nieren filtern etwa drei Unzen Ihres Blutes pro Tag, entfernen Abfallstoffe und überschüssiges Wasser und bilden ein bis zwei Liter Urin. Der Urin wandert dann von den Nieren durch zwei schmale Röhren, die Harnleiter, wo er in der Blase gespeichert und über die Harnröhre entleert wird.
Wenn Sie urinieren, entspannt sich ein Muskel, der Schließmuskel genannt wird, und der Urin fließt aus dem Körper durch die Harnröhre, eine Öffnung am Ende des Penis bei Männern und vor der Vagina bei Frauen.
Im Darm lebende Bakterien sind die häufigste Ursache für Harnwegsinfekte. Wie das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, ein Teil der National Institutes of Health, erklärt, gelangen die Bakterien in die Harnwege und werden vom Körper normalerweise schnell entfernt. Manchmal überwinden sie jedoch die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers und verursachen eine Infektion.
Bestimmte Bakterien haben die Fähigkeit, sich trotz der zahlreichen Abwehrmechanismen des Körpers an der Auskleidung der Harnwege festzusetzen.
Die Harnleiter verbinden sich mit der Blase und fungieren als Einwegventile, um zu verhindern, dass sich Urin in Richtung der Nieren zurückstaut. Durch das Wasserlassen werden Mikroben aus dem Körper gespült. Bei Männern produziert die Prostatadrüse Sekrete, die das Bakterienwachstum verlangsamen. Um dies zu verhindern, ist eine Immunabwehr vorhanden Infektion.
Obwohl diese Körpersysteme vorhanden sind, um Sie vor Infektionen zu schützen, sind Sie immer noch anfällig für die Entwicklung einer Harnwegsinfektion durch Organismen, die nicht kontrolliert werden können.
Harnwegsinfektion Symptome
Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion bei Erwachsenen können im Allgemeinen gehören:
- Schmerzen beim Wasserlassen
- ein brennendes Gefühl in der Blase oder Harnröhre beim Wasserlassen
- häufiges Wasserlassen oder ein starker, häufiger Harndrang, bei dem jedoch nur kleine Mengen ausgeschieden werden
- Muskelkater
- Bauchschmerzen
- sich müde und schwach fühlen
- Urin, der trüb erscheint
- Urin, der rot oder hellrosa erscheint (ein Zeichen von Blut im Urin)
- stark riechender Urin
- Beckenschmerzen bei Frauen
- Harninkontinenz
Delir und Harnwegsinfektionen sind zwei sehr häufige Erkrankungen bei älteren Menschen. In einer systematischen Überprüfung aus dem Jahr 2014 lagen die Delirraten bei älteren Patienten mit Harnwegsinfekten zwischen 30 und 35 Prozent, verglichen mit 7 bis 8 Prozent bei Patienten ohne Harnwegsinfekt.
Delir wird weithin als eines der atypischen Symptome einer Harnwegsinfektion bei älteren Patienten angesehen. Daher leiten Ärzte immer dann eine Untersuchung auf Harnwegsinfektionen ein, wenn bei einem älteren Patienten ein Delir auftritt.
Es gibt verschiedene Arten von Harnwegsinfekten. Eine Infektion der Harnröhre wird Urethritis genannt . Zu den Symptomen können Schmerzen im oberen Rücken und in der Seite, hohes Fieber, Zittern und Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen gehören. Sowohl Bakterien (wie E. coli) als auch Viren (wie Herpes simplex) können Urethritis verursachen.
Eine Blasenentzündung wird Zystitis (Infektion der unteren Harnwege) genannt. Zu den Symptomen einer Blasenentzündung können Beckenschmerzen, Beschwerden im Unterbauch, häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen und Blut im Urin gehören. Eine Blasenentzündung entsteht meist, wenn Bakterien im Urin vorhanden sind, der in der Blase gespeichert wird.
Bakterien können auch über die Harnleiter wandern, sich vermehren und die Nieren infizieren, was als Pyelonephritis (Infektion der oberen Harnwege) bezeichnet wird. Anzeichen einer Niereninfektion können ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen und Ausfluss sein. Dies tritt normalerweise auf, wenn der Urin durch einen strukturellen Defekt im Harntrakt blockiert ist, beispielsweise durch einen Nierenstein oder eine vergrößerte Prostata.
Ursachen und Risikofaktoren
Harnwegsinfektionen treten auf, wenn Bakterien in die Harnwege gelangen, sich festsetzen und zu einer ausgewachsenen Infektion heranwachsen. Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Harnwegsinfektionssymptomen erhöhen.
Zu wissen, was Harnwegsinfektionen verursacht, kann Ihnen helfen, Harnwegsinfektionen in Zukunft vorzubeugen. Hier sind einige der wichtigsten Risikofaktoren:
Eine Frau sein
Frauen sind anfälliger für Harnwegsinfekte, da ihre Harnröhre kürzer ist und Bakterien dadurch schneller in die Blase gelangen können. Die Harnröhrenöffnung einer Frau befindet sich auch in der Nähe von Bakterienquellen aus Vagina und Anus.
Laut einer an der University of Kansas durchgeführten Studie liegt das lebenslange Risiko für Harnwegsinfekte bei Frauen bei über 50 Prozent. Zwischen 1988 und 1994 wurde die Gesamtprävalenz von Harnwegsinfektionen auf 53.067 pro 100.000 Frauen geschätzt.
Harnwegsinfekte kommen bei Männern nicht so häufig vor, können jedoch schwerwiegend sein, wenn sie auftreten.
Geschlechtsverkehr
An der University of Washington School of Medicine durchgeführte Untersuchungen zeigen, dass die vorherrschenden Harnwegsinfektionsrisikofaktoren bei jungen Frauen Geschlechtsverkehr und die Verwendung von spermiziden Verhütungsmitteln sind. Sexuelle Aktivität kann Mikroben aus der Vaginalhöhle zur Harnröhrenöffnung transportieren.
Nach dem Geschlechtsverkehr haben die meisten Frauen eine beträchtliche Anzahl von Bakterien im Urin, und obwohl der Körper die Bakterien normalerweise innerhalb von 24 Stunden ausscheidet, können einige zurückbleiben und eine Infektion verursachen.
Forscher der Abteilung für Primärversorgung und Sozialmedizin am Imperial College in London gehen davon aus, dass die relative Wahrscheinlichkeit, eine akute Zystitis zu entwickeln, in den 48 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr um den Faktor 60 steigt.
Geburtenkontrolle
Einige Formen der Empfängnisverhütung können auch das Risiko erhöhen, Symptome einer Harnwegsinfektion zu entwickeln. Spermizide und Kondome können die Haut reizen und das Wachstum von Bakterien verstärken, die in das umliegende Gewebe eindringen.
Zwerchfelle können die Vaginalflora verändern und den Harnfluss verlangsamen, wodurch sich Bakterien vermehren können. Eine im Journal of Urology veröffentlichte Studie ergab, dass die maximale Urinflussrate bei Frauen, die ein Diaphragma trugen, deutlich geringer war als bei Frauen, die kein Diaphragma trugen.
Frauen, die beim Urinieren mit Zwerchfell über ein Gefühl der Verstopfung berichteten, zeigten einen signifikanten Rückgang der maximalen Urinflussrate, und dieser Befund war besonders deutlich bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen. Die Forscher fanden außerdem heraus, dass bei derzeitigen Anwendern von Diaphragmen mit einer Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen ein stärkeres Wachstum coliformer Organismen aus Kulturen der Vagina und der Harnröhre und deutlich mehr Infektionsepisoden auftraten.
Katheter
In Antimicrobial Resistance and Infection Control veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen, dass Harnwegsinfekte, die durch Harnkatheter verursacht werden, zu den häufigsten Infektionen gehören, die sich Patienten in Gesundheitseinrichtungen zuziehen. Auf Kathetern entsteht ein Biofilm, der die Entwicklung von Bakterien und die Entstehung einer Infektion ermöglicht.
Forscher gehen davon aus, dass die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung der Ansammlung von Bakterien und Infektionen darin besteht, die Verwendung von Dauerkathetern einzuschränken (sofern sie dauerhaft vorhanden sind) oder die Verwendung von Kathetern so bald wie klinisch machbar einzustellen.
Schwangerschaft
Harnwegsinfektionen sind eine häufige Schwangerschaftskomplikation und treten bei 2 bis 13 Prozent der schwangeren Frauen auf. Forscher glauben, dass mehrere hormonelle Veränderungen bei schwangeren Frauen und Veränderungen in der Position der Harnwege zum erhöhten Risiko für die Entwicklung von Harnwegsinfekten beitragen.
Bakterien können leichter über die Harnleiter zu den Nieren wandern und eine Infektion verursachen. Aus diesem Grund werden schwangere Frauen routinemäßig auf Bakterien im Urin untersucht.
Studien zeigen, dass Infektionen und unbehandelte asymptomatische Bakterien während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Pyelonephritis (Niereninfektion), Frühgeburt und fetale Mortalität verbunden sind.
Unterdrücktes Immunsystem und Diabetes
Ein geschwächtes Immunsystem birgt das Risiko, Harnwegsinfekte zu entwickeln, da die körpereigene Abwehr gegen Bakterien beeinträchtigt ist. Eine 2015 in Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity veröffentlichte Studie legt nahe, dass Harnwegsinfektionen bei Patienten mit Diabetes-Symptomen häufiger und schwerwiegender sind und schlechtere Folgen haben. Gründe dafür sind verschiedene Beeinträchtigungen des Immunsystems, eine schlechte Stoffwechselkontrolle und eine unvollständige Blasenentleerung.
Frauen nach der Menopause
Eine weitere Gruppe mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Harnwegsinfekten sind Frauen nach der Menopause.
Untersuchungen zeigen, dass Östrogenmangel möglicherweise eine Rolle bei der Entwicklung von Bakterien spielt. Vaginale Östrogencreme hat sich positiv auf die Behandlung wiederkehrender Bakterien bei älteren Frauen ausgewirkt, da sie den vaginalen pH-Wert senkt.
Eine große Herausforderung bei Harnwegsinfekten besteht darin, dass sie dazu neigen, erneut aufzutreten. Tatsächlich steigt mit jedem Harnwegsinfekt das Risiko, dass eine Frau weiterhin an wiederkehrenden Infektionen leidet.
Nach einer ersten Harnwegsinfektion beträgt das Risiko einer zweiten Harnwegsinfektion innerhalb von sechs Monaten 24,5 Prozent und die Wahrscheinlichkeit, dass innerhalb eines Jahres eine dritte Harnwegsinfektion auftritt, liegt bei 5 Prozent .
Obwohl die Wahrscheinlichkeit, dass Männer Harnwegsinfekte entwickeln, geringer ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Mann einmal einen Harnwegsinfekt hat, höher, da sich die Bakterien tief im Prostatagewebe verstecken können. Menschen, die Schwierigkeiten beim Entleeren ihrer Blase haben, entwickeln auch häufiger wiederkehrende Harnwegsinfekte.
Konventionelle Behandlungen
Harnwegsinfekte werden in der Regel mit bakterienbekämpfenden Medikamenten wie Antibiotika und antimikrobiellen Mitteln behandelt. Trimethoprim, ein Antibiotikum, ist die Behandlung der ersten Wahl, doch Antibiotikaresistenzen treten am wahrscheinlichsten bei Patienten auf, die in den letzten sechs Monaten Antibiotika eingenommen haben.
Laut einer in „Current Infectious Disease Reports“ veröffentlichten Studie gibt es mehrere Gründe, den Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfekten zu vermeiden. Es gibt eine zunehmende Resistenz von E. coli , den Hauptbakterien, die für Harnwegsinfekte verantwortlich sind, gegen eine Vielzahl von Antibiotika. Darüber hinaus zeigen Studien des menschlichen Mikrobioms, dass Antibiotika erhebliche Auswirkungen auf die Darmmikrobiota und die Mikrobiota in der Vaginalhöhle haben können.
Ein weiterer Grund, den Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfektionen zu vermeiden, besteht darin, dass es zur Entwicklung einer vaginalen Candida-Infektion kommen kann, die bei bis zu 22 Prozent der Frauen auftritt, die wegen einer unkomplizierten Harnwegsinfektion behandelt werden. Forscher glauben, dass Antibiotika nur bei Harnwegsinfekten eingesetzt werden sollten, die nicht innerhalb von drei Tagen verschwinden.
Natürliche Behandlungen für Harnwegsinfektionssymptome
Trinke ausreichend Flüssigkeit
Das Trinken von Wasser oder Flüssigkeiten über den Tag verteilt hilft dabei, Bakterien aus Ihrem Körper zu entfernen.
Oft urinieren
Durch häufiges Urinieren und wenn der Drang auftritt, wird sichergestellt, dass sich keine Bakterien im Urin vermehren, der in der Blase verbleibt. Es ist außerdem wichtig, kurz nach dem Geschlechtsverkehr zu urinieren, um Bakterien auszuspülen, die möglicherweise in die Harnröhre gelangt sind.
Richtig abwischen
Frauen sollten vor allem nach dem Stuhlgang von vorne nach hinten wischen. Dadurch wird sichergestellt, dass keine Bakterien in die Harnröhre gelangen.
Tragen Sie locker sitzende Kleidung
Locker sitzende Kleidung und Unterwäsche sorgen dafür, dass Luft die Harnröhre trocken hält. Das Tragen enger Jeans oder Materialien wie Nylon kann problematisch sein, da Feuchtigkeit eingeschlossen werden kann und Bakterien wachsen können.
Vermeiden Sie die Verwendung von Spermiziden
Spermizide können die Reizung verstärken und das Wachstum von Bakterien fördern. Die Verwendung von Kondomen ohne Gleitmittel kann ebenfalls zu Reizungen führen. Wählen Sie daher Kondome mit Gleitmittel, die keine Spermizide enthalten.
Probiotika
Aufgrund der Entwicklung bakterieller Resistenzen sind Probiotika eine vielversprechende alternative Behandlung für wiederkehrende Harnwegsinfekte. Forscher haben herausgefunden, dass eine gutartige Bakterienflora entscheidend dafür ist, das übermäßige Wachstum von Mikroorganismen zu verhindern, die zu Krankheiten führen.
Cranberrysaft
Einige Studien deuten darauf hin, dass Cranberrysaft die Anzahl der Harnwegsinfekte über einen Zeitraum von 12 Monaten verringern kann, insbesondere bei Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfekten. Neuere Studien deuten jedoch darauf hin, dass Cranberrysaft weniger wirksam ist als bisher angegeben. Cranberries können hilfreich sein, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um herauszufinden, ob es statistische Auswirkungen gibt.
Knoblauch
Knoblauch wirkt entzündungshemmend und antimikrobiell. Studien haben ergeben, dass Knoblauchextrakte eine antibakterielle Wirkung gegen eine Vielzahl von Bakterien aufweisen, darunter E. coli, die Bakterien, die am häufigsten Harnwegsinfekte verursachen.
Antibakterielle ätherische Öle
Ätherische Öle aus Nelken, Myrrhe und Oregano können aufgrund ihrer antibakteriellen Eigenschaften die Symptome einer Harnwegsinfektion lindern.
Vitamin C
Vitamin C macht den Urin saurer, was das Wachstum von Bakterien hemmt. In einer Studie aus dem Jahr 2007 wurde die Rolle der täglichen Vitamin-C-Zufuhr bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft untersucht. Forscher fanden heraus, dass eine Vitamin-C-Supplementierung Harnwegsinfektionen über einen Zeitraum von drei Monaten reduzieren konnte.
Vorsichtsmaßnahmen
Unkomplizierte Harnwegsinfektionen verschwinden in der Regel innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Behandlung. Komplizierte Harnwegsinfekte erfordern jedoch eine längere Antibiotikagabe, in der Regel zwischen sieben und 14 Tagen.
Typischerweise tritt eine komplizierte Harnwegsinfektion bei einer Person auf, deren Immunsystem aufgrund einer anderen Erkrankung wie Diabetes, obstruktiven Nierensteinen oder einer vergrößerten Prostata geschwächt ist. Bei schwangeren Frauen besteht auch das Risiko, komplizierte Harnwegsinfekte zu entwickeln.
Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und Harnwegsinfektionssymptome bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder gehen Sie in eine Klinik, um einen Urintest durchzuführen. Bei einer unbehandelten Harnwegsinfektion kann es zur Ausbreitung von Bakterien kommen, was zu schwerwiegenden Komplikationen wie einer akuten Pyelonephritis, einer schweren Niereninfektion, führen kann.
Wenn bei Ihnen wiederkehrende Harnwegsinfekte auftreten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, da diese Infektionen auf eine Grunderkrankung hinweisen können. Beispielsweise sind wiederkehrende Harnwegsinfekte ein Merkmal der Prostatitis bei Männern.
Abschließende Gedanken
- Etwa 50 Prozent der Frauen leiden im Laufe ihres Lebens an mindestens einer Harnwegsinfektion, und etwa 20 Prozent leiden unter wiederkehrenden Harnwegsinfekten.
- Die meisten Harnwegsinfektionen werden durch das Bakterium E. coli verursacht .
- Zu den Risikofaktoren für Harnwegsinfekte gehören Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Diaphragmen oder Spermiziden, Sex mit mehreren Partnern und ein geschwächtes Immunsystem.
- Die meisten Harnwegsinfektionen sind nicht schwerwiegend und können innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Behandlung geheilt werden.
- Die in Kliniken am häufigsten eingesetzte Behandlung von Harnwegsinfekten sind Antibiotika, doch Resistenzen erhöhen das Risiko wiederkehrender Infektionen. Natürliche Behandlungen für Harnwegsinfektionssymptome umfassen Probiotika, Cranberrysaft, Knoblauch und ätherische Öle.
- Das Urinieren kurz nach dem Geschlechtsverkehr, der Verzicht auf Spermizide und Diaphragmen sowie die Verwendung von Gleitkondomen können zur Vorbeugung von Harnwegsinfekten beitragen.